înapoi la pagina de patologie sau direct la pagina principală

Cancer de stomac (gastric)

(se dedică mamei mele, Ştefana)

află mai multe (în limba engleză)

Cancerul de stomac (gastric) a scăzut ca frecvență în ultimii 60 de ani în țările vestice, cu toate acestea circa 21.000 de cazuri noi apar anual doar în SUA.

În ciuda progreselor obținute, cancerul de stomac (gastric) rămîne a doua cauză de deces prin cancer într-o mare parte a lumii (în special în Japonia, Europa de Est, America de Sud şi părți din Orientul Mijlociu).

Succesul tratamentului şi ratele de supraviețuire în cancerul de stomac sînt afectate de diagnosticul tardiv, pus cînd boala deja s-a răspîndit, datorită absenței unor simptome clare în stadiile de început.

Tipuri de cancer de stomac (gastric)

adenocarcinom: marea majoritate a cazurilor de cancer de stomac, apare în celulele care îl căptuşesc.

limfom: afectează sistemul imun (rar ca frecvență).

tumoră gastrointestinală stromală: mai este numit GIST sau sarcom gastric (rar ca frecvență).

tumoră carcinoidă: apare în celulele producătoare de hormoni din stomac (rar ca frecvență).

Simptome de cancer de stomac (gastric)

Deşi diagnosticul de cancer de stomac este unul dificil, următoarele simptome trebuie urmărite:

– durere sau disconfort abdominal

– pierderea apetitului (poftei de mîncare)

– arsuri

– indigestie

– greață şi vărsături

– balonare

– diaree sau constipație

– senzație de sațietate (de plin) după mese reduse

– scaune cu sînge sau de culoare neagră

– oboseală

– pierdere neintenționată în greutate

Factori de risc pentru cancerul de stomac (gastric)

dietă: alimentele conservate cresc riscul, iar fructele, legumele şi legumele integrale îl reduc. Bărbații supraponderali au risc crescut de cancer de stomac, în timp ce la femei această legătură  nu e sigură.

Helicobacter pylori: infecția cu bacteria H. pylori, o cauză frecventă de ulcer, creşte semnificativ riscul.

abuzul de alcool şi tutun: ambele obiceiuri în exces cresc riscul de cancer de stomac.

dispoziție genetică: cei care au membri de familie cu cancer de stomac sau anumite sindroame intestinale; grupa sanguină A creşte uşor riscul.

afecțiuni medicale: persoanele cu anemie pernicioasă au un risc crescut cu 5-10% pentru cancer de stomac; un risc crescut au deasemenea cei cu inflamație gastrică cronică sau cu polipi intestinali.

sex: majoritatea cazurilor de cancer de stomac apar la bărbați.

vîrstă: cel mai adesea cancerul de stomac apare după vîrsta de 55 de ani.

etnicitate: mai întîlnit în SUA la hispano- sau afro-americani; de asemenea frecvent în insulele pacifice.

mediu: muncitorii din industria de cauciuc, metale, cărbune sau lemn, precum şi cei expuşi la fibre de azbest au un risc crescut.

Diagnostic

Teste preliminare de diagnostic pentru cancerul de stomac pot fi:

– stabilirea istoricului medical al pacientului

– radiografia tractului gastro-intestinal

– testarea unei mostre de scaun (materii fecale) pentru detectarea urmelor de sînge

Alte teste pot fi necesare pentru pacienții cu risc crescut pentru cancer de stomac (endoscopie sau tomografie computerizată).

Tratament

Tratamentul pentru cancer de stomac include chirurgie, chimioterapie şi radioterapie, în monoterapie sau în combinație:

– chirurgie: implică extirparea tumorii, a unei părți din stomac şi a nodulilor limfatici vecini.

– chimioterapie: se poate face pentru reducerea tumorii înainte de chirurgie sau după.

– radioterapie: distruge cancerul cu radiație.

Chirurgie

Chirurgia este una din cele mai folosite metode de tratament în cancerul gastric în stadiu inițial şi poate fi:

gastrectomie: o parte sau întregul stomac este extirpat.

gastrectomie subtotală: se scoate zona de stomac cu cancer, nodulii limfatici vecini şi părți din alte organe vecine tumorii.

gastrectomie totală: se scoate tot stomacul, nodulii limfatici vecini şi părți din esofag sau intestin subțire.

Chimioterapie

Chimioterapia poate fi administrată intravenos sau oral. O metodă obişnuită foloseşte un cateter venos central (un tub flexibil plasat într-o venă mare).

Radioterapie (terapie cu radiație)

Radioterapia utilizează raze Xsau alte raze de energie înaltă care distrug celulele maligne din zona tratată.

Chimioradiație

Chimioradiația pentru cancerul de stomac combină radioterapia şi chimioterapia pentru a preveni dezvoltarea tumorii sau pentru reducerea simptomelor bolii.