Posts tagged ‘melanom malign’

aprilie 6th, 2012

cancerul nu are rău de înălțime

by doctorul

Gluma-glumă, iată însă că ea se-ngroașă. Sau, mai degrabă, se-nalță.

Zice-se că înălțimea chiar e un factor de risc pentru cancer. Cancer colorectal, melanom malign, cancer de sîn, de endometru (uter), de rinichi, de sistem nervos central, limfom non-Hodgkin și leucemie. Dar și de ovare, cum tocmai – cu oarecare surpriză, dar și ceva neîncredere – am aflat ieri.

Ei bine, neîncrederea de ieri s-a transformat astăzi în stupoare la auzul noilor vești (care nu sînt chiar noi, devreme ce au fost publicate încă de anul trecut în prestigiosul The Lancet).

Alberto Giacometti - Om mergînd

Zice că o analiză efectuată pe 1,3 milioane de persoane (ei da, asta da cercetare!) a arătat, dincolo de orice dubiu, două lucruri: 1) incidența cancerului la adulți crește cu înălțimea; 2) acest lucru este valabil pentru populații diferite și nu este influențat semnificativ de alți factori socio-economici.

Cercetătorii ne dau și o cifră: riscul relativ (RR) de a face un cancer este cu 16% mai mare pentru fiecare 10 cm adăugați la înălțime.

Aceeași cercetători ne dau și o (posibilă) explicație: excesul de hormon de creștere la care persoanele respective sînt expuse de-a lungul vieții.

Se vede treaba că e bine să fii înalt, dar cu măsură.

fii primul care votează
aprilie 2nd, 2012

vine vara, bine-mi pare

by doctorul

Ura, ura, de trei ori ura!

Gata cu tortura de frig și întuneric a iernii! S-a terminat cu ochii mijiți de sub căciulă și cu nasul înghețat pe sub fular. La șifonier cu paltoanele și cu încălțările de iarnă. Vine vara!

E momentul să ne scoatem în soare, cu mic cu mare, hainele de vară de la naftalină și bicicletele (mă rog, cine are) de la vaselină. Să ne facem rezervări pentru vacanța la mare și programări la saloanele de bronzare.

Ups! Programări la saloane de bronzare am spus? Atunci poate că ar trebui să le facem la pachet cu niște programări la cabinetele medicale de dermatologie (eventual cele de oncologie). Pentru că lucrurile se cam leagă (și poate ieșim și mai ieftin).

Un studiu tocmai publicat zilele astea în Statele Unite de către prestigioasa clinică Mayo ne anunță că e groasă și, în plus, și destul de arsă. Iar motivul preocupării este unul destul de simplu: numărul de cazuri noi de melanom malign la adulții sub 40 de ani a crescut în ultimele decenii (intervalul 1970 – 2009) spectaculos. Respectiv, de patru ori la tineri și de opt ori la tinere. Asta în condițiile în care riscul pentru melanom malign este de regulă mai mare la bărbați. Iar explicația – ați ghicit – se ascunde bine-mersi pe paturile de bronzare, frecventate mult mai intens de către reprezentantele sexului care vrea cu orice preț să fie frumos.

Bronz cu pete (foto: www.sunfail.blogspot.com)

O reprezentantă a acestor reprezentante, Janey Helland, a aflat pe pielea ei cam ce poate să însemne acest preț. În cazul ei, un diagnostic de melanom malign care i-a schimbat viața la doar 21 de ani. Iar asta doar pentru că și-a dorit să fie frumoasă pentru balul de absolvire. Dar și pentru că, în perspectiva unei călătorii în Barbados, și-a propus să nu se ardă (cu alte cuvinte s-a prăjit ca să nu se ardă).

Așadar “vine vara, bine-mi pare”. Poate că da, poate că nu.

(știre caldă de pe Science Daily)

fii primul care votează
martie 15th, 2012

speranța ne face pielea de găină

by doctorul

Speranța moare ultima, se spune.

Îmi fac așadar ca de obicei datoria și anunț un nou medicament pentru cancer recent aprobat  pentru uz în Europa. Medicamentul se numește Zelboraf (iar substanța activă vemurafenib) și este indicat în melanomul malign ajuns în stadiu avansat.

Acesta este – alături de Erivedge (vismodegib) – unul dintre cele două medicamente aprobate prin procedură rapidă de către FDA (Food and Drug Administration) pentru utilizarea în cancerul de piele.

Asta după o secetă de mai bine de zece ani pe piața medicamentelor dedicate acestor tipuri de cancer.

Iar aici se cam termină, din păcate, veștile bune. După care încep cele neutre și restul.

Parțial (foto: www.skincaretreatmentshop.com)

Mai întîi, noua “speranță” terapeutică nu tratează (după cum amar recunoaște unul dintre specialiștii care l-au aprobat pentru utilizare în Marea Britanie) de fapt cancerul respectiv, ci doar prelungește viața cu cîteva luni (și asta în medie, desigur). Și nu face asta pentru toți cei afectați, ci doar pentru jumătate dintre ei, deoarece este o terapie țintită ce vizează tumori ce conțin o anumită modificare genetică. Iar dintre cei tratați doar o jumătate răspund la tratament, ceea ce reduce numărul beneficiarilor la un sfert din total. În sfîrșit, toți aceștia vor dezvolta în timp rezistență la tratament, ceea ce va face inutilă administrarea pe mai departe a acestuia.

Reluăm știrea: avem un nou medicament aprobat pe fugă și care poate prelungi cu cîteva luni viața unui sfert dintre pacienții cu un anumit tip de cancer, care vor deveni însă și ei după un imp rezistenți la acest tratament. Iar pentru acest “beneficiu” se vor plăti, bineînțeles, bani grei.

Cam atît despre noul medicament.

(știre optimist-pesimistă preluată de pe BBC online)

fii primul care votează
februarie 4th, 2012

medicament nou pentru cancerul de piele

by doctorul

Că tot vorbirăm ieri despre cancerul de piele: un nou anunț, iată, din seria de promisiuni pentru bolnavii de cancer care “au acum un nou medicament care să-i ajute să învingă boala.”

Se numește Erivedge (substanța activă este vismodegib) și tocmai a fost aprobat în Statele Unite potrivit unei proceduri de evaluare prioritară de către FDA (Food and Drug Administration).

Erivedge este indicat la pacienții cu carcinom cu celule bazale (cea mai întîlnită formă de cancer de piele după melanomul malign, potențial curabilă) în stadiu avansat și se prezintă sub forma unor capsule cu administrare o dată pe zi.

Procedura de evaluare în regim prioritar a fost creată pentru a grăbi aprobarea medicamentelor care pot aduce progrese majore în tratamentul cancerului. Care ar fi acestea în cazul Erivedge?

În primul rind trebuie arătat că Erivedge a primit aprobarea de punere pe piață în urma unui singur studiu internațional desfășurat pe numai 104 pacienți (dintre care 71 în stadiu local avansat și 33 în stadiu metastatic) al cărui obiectiv a fost … micșorarea leziunilor. Da, ați citit bine, obiectivul nu a fost vindecarea, ba nici măcar dispariția leziunilor vizibile.

Alegere (foto: www.kategilliland.blogspot.com)

Chiar și în aceste condiții rata de răspuns a fost de 43% la pacienții cu boală avansată local (de fapt a fost mai mic, însă 8 pacienți au fost excluși din evaluarea finală) și de 33% la cei cu boală metastatică. Durata (medie a) răspunsului a fost de 7,6 luni.

Prețul de plătit pentru aceste 7 luni de “beneficii” ale respectivului tratament? Cele obișnuite pentru medicamentele de acest gen, chiar dacă Erivedge nu este considerat un chimioterapic. În plus, un deloc simpatic avertisment în căsuță neagră (black box warning) asupra unor efecte secundare extrem de serioase, dintre care unul este chiar … riscul de deces.

Carevasăzică, ultimul medicament aprobat de către FDA în regim de urgență pentru un perceput “progres major în tratamentul cancerului” poate la fel de bine să-i omoare pe oamenii cărora se presupune că ar trebui să le facă bine.

Iar acesta e doar unul din paradoxurie abordării terapiei cancerului în secolul 21.

(știre preluată – doar de dragul informării – de pe CNN online)

 

fii primul care votează
februarie 3rd, 2012

independența se plătește

by doctorul

Ne-o confirmă – încă o dată – un studiu care a cercetat obiceiurile copiilor și adolescenților americani privind expunerea la soare.

“Țara arde și baba se piaptănă!” sau, mai în ton cu ce se întîmplă zilele astea, “Țara e sloi iar doctorul prinde fluturi!” ar putea, pe bună dreptate, susține unii cititori ceva mai cîrcotași.

A vorbi despre costume de baie și bronzare pe gerul și pe zăpada de afară poate părea un pic deplasat, sînt de acord. Dar dacă ne-amintim de gospodarul care-și face iarna carul …

Revenind la bronzul nostru, cercetarea în cauză a arătat că, pe măsura creșterii în vîrstă, copiii viitori adolescenți sînt tot mai înclinați să ignore riscurile expunerii la soare. Astfel, dacă în clasa a cincea 50% dintre ei foloseau o cremă de protecție solară, doar 25% mai păstrau acest obicei în clasa a opta (bineînțeles, asta în timp ce petreceau mai multe ore la soare).

Deloc surprinzător, fetele au petrecut cu de pînă la 4 ori mai mult timp sub razele soarelui (sau ale aparatelor de bronzare, eventual) decît o făceau la vîrste mai mici.

Nu mai e demult un secret faptul că în ultimii ani apar din ce în ce mai multe cazuri de cancer de piele și, cu deosebire, de melanom malign (cea mai agresivă dintre formele de cancer de piele). Ce e încă și mai îngrijorător, vîrsta la care apar acestea scade continuu. Astfel, potrivit Academiei Americane de Dermatologie melanomul malign este cea mai întîlnită formă de cancer la tinerii cu vîrste cuprinse între 25 și 29 de ani și pe locul al doilea în grupul extins 15-29 de ani.

Copii în soare (foto: www.abcnews.go.com)

Din dorința de a se emancipa de sub tutela părinților și de a-și afirma autonomia proaspăt dobîndită, tinerii (încă prea) copii se expun fără cea mai mică umbră de protecție unei lumini mult prea puternice pentru ei. Și tristul adevăr e că se cam ard (atît la propriu, cît și la figurat). Iar atunci cînd ajung să realizeze consecințele este, pentru (din ce în ce mai) mulți dintre ei, prea tîrziu.

Și prețul pe care-l au de plătit mult prea mare.

(știre – mereu fierbinte – preluată de pe CNN online)

 

fii primul care votează
ianuarie 8th, 2012

două (cancere) dintr-o lovitură

by doctorul

O știre care este importantă – în opinia mea – nu atît prin ceea ce ne anunță, ci mai ales prin implicațiile pe care le are asupra modului în care (ar trebui să) privim cancerul.

O echipă de cercetători elvețieni a descoperit că femeile cu cancer de sîn care iau tratament anti-estrogenic își reduc concomitent și riscul de a face un melanom malign.

Ce e atît de important în această observație? După mine faptul că, tot așa precum anumite substanțe sau comportamente pot induce un risc crescut pentru forme de cancer care aparent sînt foarte diferite între ele, tot așa anumite medicamente (inclusiv naturale) pot să influențeze în bine sau să vindece deasemenea tipuri de cancer cu localizări sau patologie diferite.

Iar asta poate le va sugera, în sfîrșit, medicilor oncologi și nu numai faptul că poate cancerul nu e o denumire generică pentru un grup de boli. Ci e de fapt una și aceeași boală, doar că avînd diverse manifestări.

Pas cu pas (sursa: www.truthworks.org)

Iar asta ar însemna încă un pas în direcția cea bună.

(preluare Xinhua online)

fii primul care votează
noiembrie 25th, 2011

cancerul ne încearcă, noi (doar) alegem

by doctorul

Ianus (sursa: www.blogulucella.blogspot.com)

Sîntem, noi oamenii, ființe profund limitate.

Primim – indiferent de unde sau de la cine – o viață. Iar o dată cu aceasta și – destul de – multă libertate pentru a alege cum s-o trăim. De-a lungul ei avem parte de multe. Unele mai bune (pe care le primim ca și cînd ni s-ar cuveni), iar altele mai rele (pe care le respingem fără ca măcar să încercăm să le înțelegem rostul).

Cîteodată ne (mai și) îmbolnăvim. Iar atunci ne revoltăm de-a dreptul: de ce asta, de ce mie, de ce acum?

Zilele trecute m-am întîlnit cu o prietenă dragă de la care am aflat la un moment dat – însă doar în scris – o poveste cu mult tîlc. Am rugat-o să mi-o mai spună o dată, de data asta cu toate amănuntele permise de o discuție față la față.

Povestea are loc în jurul a doi oameni dragi ei – unul tată, altul socru – care primesc în decurs de doar cîteva luni un diagnostic teribil: cancer. Unul este într-un stadiu avansat al unei forme de cancer (melanom malign) agresiv și cu prognostic destul de sumbru, pe cînd celălalt are o tumoră (cancer de colon) indolentă, bine delimitată și cu un prognostic bun.

Unul dintre ei alege să trăiască (“am mulți oameni la care țin și pe care vreau să-i mai văd și mai am încă multe de făcut pe lumea asta”), iar celălalt decide – literalmente – să moară (“nu îi mai înțeleg pe oameni și modul în care aceștia se manifestă, nu mă mai regăsesc în viața pe care eu o trăiesc”).

Povestea se întîmpla acum aproape 15 ani. Pot doar să vă mai spun că unul dintre ei – cel care și-a propus să trăiască – este în viață și astăzi, pe cînd celălalt – cel care a ales să moară – și-a văzut dorința îndeplinită în doar cîteva luni.

Poate vă așteptați ca cel cu forma ușoară de cancer să fie cel aflat încă în viață, pe cînd celălalt …

Ei bine, vă înșelați profund!

2 persoane apreciază
ianuarie 29th, 2011

poveste din arcadia

by doctorul

nu e nici o glumă, articolul chiar provine de la arcadia

Poveştile următoare, cărora le-am fost martoră nemijlocită, deopotrivă fericită şi nefericită, încep în 1997 şi respectiv 1999.

Tatăl meu, pe atunci în vârstă de 59 de ani, a sesizat că un nev nevocitar (aluniţă nepigmentată, de culoarea pielii) de pe braţul drept şi-a mărit dimensiunile, devenind stânjenitor.

Având oarecum idee de riscurile pe care le presupun astfel de modificări la nivelul nevilor, i-am spus că va trebui să-l însoţesc foarte curând la un consult de specialitate. Fie pentru că l-a alarmat imperiozitatea cu care i-am vorbit despre riscuri, fie pentru că n-a vrut să abuzeze de timpul meu veşnic neîncăpător, s-a dus la consult singur.

Printr-un concurs nefericit de împrejurări, formaţiunea i-a fost excizată de asistentul de la chirurgie, plaga închisă cu două fire de sutură iar pacientul trimis acasă fără nici un sfat, fără nicio avertizare. Cu recomandarea să se întoarcă peste trei săptămâni după rezultatul anatomopatologic al formaţiunii excizate.

Rezultatul a fost şocant: melanom malign.

Am plecat la Bucureşti, la Institutul oncologic, pentru evaluare. Diagnosticul s-a confirmat: melanom malign stadiul III, adică extins la ganglionii limfatici. S-a efectuat evidarea limfoganglionară axilară dreaptă (adică s-au extirpat ganglionii axilari), s-a instituit chimioterapia.

Prognosticul era sumbru, viitorul se exprima în luni de zile.

După aproximativ o lună în care, copleşit de diagnostic, a fost apatic şi deprimat, odată ajuns acasă a început să culeagă informaţii despre boală, să studieze cazuri similare, metode de tratament alternative, timp în care a continuat şedințele de chimioterapie şi tratamentul cu interferon.

După două luni a renunţat la chimioterapie (“prea multe otrăvuri, mă ucid şi pe mine, nu numai celulele canceroase”!), a început un regim alimentar bazat doar pe legume, fructe, cereale. A renunţat complet la carne, zahăr şi produse de origine animală. A decis să înceapă  o cură de dezintoxicare cu Essiac, un ceai  despre care avea referinţe foarte bune şi să înceapă să facă mişcare fizică; a renunţat la mersul cu maşina, a început să facă gimnastică, să meargă pe jos; a început să respecte orele minime de odihnă; a pus  afacerea pe locul trei, după sănătate şi familie/relaţii. Şi-a schimbat radical modul de a privi şi trăi viaţa.

Dar, cel mai important, a decis să învingă boala. Tonusul i se schimbase, avea o atitudine pozitivă, credea cu adevărat că va ieşi învingător deşi specialiştii nu dădeau speranţe prea mari în cazul unui melanom în stadiul III. Era absolut convins că dacă renunţă la obiceiurile nesănătoase, dacă se va ocupa deopotrivă de corpul, mintea şi sufletul său, ca un întreg, Cel de Sus va face restul şi se va vindeca.

Anul acesta va împlini 74 de ani. Este un om sănătos şi voios. Povesteşte oricui are timp să-l asculte că miracolele se întâmplă celor care cred în ele.

Prin comparaţie, la polul opus, am trăit aproape în paralel, la distanţă de mai puţin de doi ani, drama socrului meu, diagnosticat cu cancer de colon în stadiu iniţial, cu un prognostic pozitiv.

Numai că pacientul, în momentul în care a auzit cuvântul “cancer” a decis că va muri, în ciuda speranţelor mari de viaţă pe care i le dădeau medicii în urma colectomiei (extirparea porţiunii de colon afectată) şi a examenului anatomopatologic.

Senin după nori (foto: www.obviousmag.org)

A devenit tot mai trist, tot mai abătut, preocupat excesiv de boală, deprimat. La două luni după intervenţie s-a stins.

Fiecare bolnav e unic, fiecare întâmpină boala cu arme diferite, fiecare boală e particulară.

Trăind însă nemijlocit aceste două experienţe apropiate, pot afirma cu convingere că atitudinea în faţa bolii este decisivă.

Nu toţi ies învingători, e drept, din lupta cu cancerul. Dar fiecare bolnav are datoria să lupte, să încerce, să nu se dea bătut.

Miracolele se întâmplă celor care cred în ele.

4 persoane apreciază
ianuarie 27th, 2011

din transplant în tumoră

by doctorul

Sau, în limbaj mai puțin medical, din lac în puț.

Este ceea ce a trăit Mary-Ann, o scoțiană care suferea de insuficiență renală (o boală gravă a rinichilor, care pierd capacitatea de a elimina toxinele care se acumulează permanent în corpul nostru).

Toate necazurile ei păreau să se fi terminat atunci cînd Mary-Ann a primit un transplant de rinichi. Pentru a se putea bucura o vreme mai îndelungată de rinichiul ei de împrumut, Mary-Ann a avut nevoie de un tratament cu medicamente care să îi slăbească sistemul imunitar. În lipsa acestui tratament corpul ei ar fi putut dezvolta o reacție de rejet (respingere) a rinichiului, cu perspectiva pierderii acestuia.

Nu după multă vreme, un nodul apărut pe un sîn a arătat la biopsie prezența unui melanom malign cu metastaze. Medicii au acționat rapid: medicația imunosupresoare a fost oprită, iar rinichiul îndepărtat. Pentru Mary-Ann a fost însă, din păcate, prea tîrziu.

La scurt timp după această nefericită întîmplare George a trecut printr-o experiență parcă trasă la indigou. Insuficiență, transplant, melanom – o coincidență mai mult decît frapantă. Drept urmare, a fost inițiată o anchetă medicală extrem de laborioasă care a dat de urmele femeii de la care proveneau cei doi rinichi.

Numele donatoarei figura – surpriză – într-o bază de date care înregistra pacienții cu melanom. Cu optsprezece ani înainte, femeia fusese operată pentru o mică tumoră pe piele, iar apoi urmase, timp de nu mai puțin de cincisprezece ani, un tratament la o clinică specializată în melanom malign. În final fusese declarată “complet vindecată”, cu doar un an înainte de moartea sa accidentală în urma căreia a devenit donatoare de organe.

Să punem acum întîmplările de mai sus cap la cap. Deşi oficial declarată “vindecată”, femeia donatoare a păstrat în corpul ei aparent sănătos o serie de micro-tumori. Pe care însă sistemul ei imunitar competent nu le-a lăsat să se dezvolte.

Forme, semne (foto: www.environmentalgrafitti.com)

Situația s-a schimbat însă dramatic atunci cînd aceste micro-tumori au fost transplantate – împreună cu rinichii respectivi – în corpurile lui Mary-Ann şi George. Deoarece sistemele lor imunitare fuseseră intenționat “adormite” pentru a accepta grefa, nu au mai putut ține în frîu micro-tumorile, care şi-au reluat imediat comportamentul haotic şi invadator.

Pentru că au înțeles ce s-a întîmplat, medicii au putut lua măsurile corecte: i-au înlocuit lui George medicația imunosupresoare cu un imunostimulator puternic care să respingă rapid rinichiul purtător de melanom. George s-a întors la dializă, însă la doi ani după intervenție era încă în viață, fără nici o urmă de melanom. Revenit la o activitate normală, sistemul lui imunitar şi-a făcut pe deplin datoria şi a îndepărtat micro-tumorile primite “cadou”.

Încă o dovadă că avem în noi toate resursele pentru a învinge cancerul.

(povestea de mai sus a apărut în New England Journal of Medicine; eu unul am aflat-o tot de la David)

fii primul care votează
ianuarie 3rd, 2011

rana care nu se vindecă

by doctorul

Rudolf Virchow a fost un medic german de renume, considerat părintele patologiei moderne şi creditat, printre altele, cu identificarea celulelor din leucemie.

Acum mai bine de o sută de ani, după ore şi ore de observații aride la microscop el a descris – într-un mod mai degrabă poetic – ceea ce a văzut el că înseamnă cancerul. În cuvintele lui, boala malignă nu e altceva decît o încercare de reparare a unei răni în cursul căreia, din diverse motive, ceva nu a funcționat bine.

Cel mai probabil că tocmai descrierea plastică dar lipsită de rigoare ştiințifică a făcut ca ipoteza propusă de acesta să nu fie luată prea în serios de către comunitatea academică a vremii. Abia la mai bine de o sută de ani distanță un alt coleg i-a reluat ideea, de data asta punînd la bătaie şi cîteva argumente care să o susțină.

În articolul său “Tumorile, răni care nu se vindecă” doctorul Harold Dvorak, profesor de patologie la Şcoala Medicală de la Harvard, observă faptul că în multe cazuri apariția cancerului este direct legată de existența unui proces inflamator cronic. Spre exemplu cancerul de col uterin, care apare de cele mai multe ori ca urmare a unei infecții cu virusul papilomatos. Sau cancerul de colon, des întîlnit la oameni care suferă de o boală inflamatorie cronică a intestinului.

Cancerul de ficat de după hepatita B sau C, cancerul de stomac legat de infecția cu bacteria Helycobacter Pylori, sau cancerul de plămîni ca urmare a agresiunii repetate a fumului de țigară. Iar exemplele pot continua cu alte tipuri de cancer mai puțin cunoscute precum mezoteliomul (fibrele de azbest) sau sarcomul Kaposi (virusul  herpetic uman). În sfîrşit, să nu uităm cancerul de piele sau melanomul malign, care apar pe terenul pregătit de şedințele nesăbuite de bronzare, naturale sau nu (“bronzarea” e de fapt tot o inflamație, a pielii).

După mai mult de douăzeci de ani de la acest remarcabil articol Institutul Național pentru Cancer (National Cancer Institute) a confirmat printr-un raport aceste suspiciuni, chiar dacă ele continuă să fie în mare măsură ignorate de către medicii oncologi. Astfel, se pare că, pentru a apărea şi a se dezvolta, cancerul are nevoie de un mediu inflamator puternic şi de (cît mai) lungă durată.

Un copac (foto: http://english.pravda.ru)

Un mediu care apare în diverse contexte şi din cele mai variate motive. Dar pe care celulele maligne ajung să îl preia şi să îl întrețină în folosul lor, deturnînd de la sensul lui firesc un mecanism – altfel legitim – pe care corpul nostru îl are la dispoziție pentru vindecare.

Astfel, sub aparența că îl ajută să se vindece, cancerul începe să deturneze resursele organismului către propria lui supraviețuire. Grație inflamației autoîntreținute celulele maligne ajung să se înmulțească necontrolat, după care se infiltrează în țesuturile învecinate şi în vasele de sînge. Prin care migrează apoi în tot corpul, stabilind colonii invadatoare denumite metastaze. Pînă cînd, după un proces de “vindecare” fără nici o noimă şi fără nici o finalitate, îi dă gazdei lovitura finală, cu prețul propriei anihilări.

Un proces extrem de complex şi de elaborat care nu serveşte la nimic şi nimănui. Dar pe care, cel mai adesea, nu numai că îl declanşăm, dar îl şi susținem – inconştient, desigur – prin toate mijloacele posibile.

Vom vedea pe mai departe cînd, cum şi cu ce urmări.

(repovestire a unui fragment din cartea “Anticancer – Învinge prin mijloace naturale” a lui David Servan-Schreiber)

1 persoană apreciază

Content Protected Using Blog Protector By: PcDrome.